验光角膜地形图仪是做角膜接触镜的重要辅助工具。尤其在角膜塑形技术、硬性角膜接触镜、圆锥角膜的诊断处理中非常重要。下面我们来说说角膜地形图仪的显示模式以及操作步骤。
验光角膜地形图仪的四种显示模式:
轴向图:这是仪器默认的,也是常用的使用模式,是假定角膜每一个区域的曲率中心都在角膜中心轴上。但对于塑形后的角膜,在中央区域准确性较高,而周边部误差较大。轴向图反应的更多的是角膜的屈光状态。
切线图:反应的是角膜上每个点的真实曲率,每个点的曲率中心都在其真实的位置上,并不是都在角膜的中心轴上。与轴向图相比较,切线图的曲率变化更敏感,因而平坦的曲率会表现得更平坦,而陡峭的曲率会表现得更陡峭,所以切线图更适用于配戴角膜塑形镜后、屈光手术后的和圆锥角膜患者。
高度图:当获知角膜各点形态后可以自动拟合出一个与角膜贴合的球面,而高度图显示的就是角膜表面与该球面的差异。可以更直观显示角膜的形状,主要用于隐形眼镜的选片和配适评估,但它不能描述角膜表面的一些细微变化。切线图和高度图反应更多的是角膜的形态。对于验配过程中选片和配适的估计应该多参考下高度图,也可预估配戴后泪液在镜下的堆积情况。
差异图:显示同一只眼的不同角膜地形图上同一点的曲率变化差异的图形,一般常用于表示配戴RGP或角膜塑形镜前后角膜曲率的变化,可辅助角膜塑形镜验配中选片和配适评估、圆锥角膜配戴RGP后以及角膜塑形镜配戴后的临床跟踪观察。
验光角膜地形图仪操作步骤:
1、开机后将患者姓名、年龄、性别、诊断等输入计算机。
2、向患者说明检查过程,检查时使患者保持舒适。患者取坐位,下颌放在下颌托上,用头带固定头位。
3、嘱患者受检眼注视角膜镜中央的固定灯光。此灯光在不同机器有所不同,可能持续或闪烁,可能红或绿色。
4、检查者操作角膜地形图仪把手,使显示幕上的交叉点位于瞳孔中心,即使角膜镜同心圆中心点与瞳孔中心点重合,并调整好焦距,使显示幕上的Placido盘同心圆影像清晰,再压按钮使图象固定。在摄影前应嘱咐患者眨眼数次使眼表反光均匀。在摄影时应嘱咐患者双眼同时睁大。每一患者可做多次,选择影像进行分析。此操作角膜地形图检查的关键一步,在检查前应练习熟练。
5、检查者根据需要选择显示角膜图象。在显示图象的显示幕内除了角膜地形图编码图以外,还有关于此图象的一些其它资料,医师可以据此进行分析,对患者角膜前表面进行评估。